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為新生兒或早產兒動刀,難度有多高?台灣小兒外科醫學會秘書長、馬偕醫院小兒外科主治醫師張嘉宇曾為六百公克的小病人動刀,不僅手術要用放大鏡放大視野,出血量更不能超過一罐養樂多,而且要精密計算,不能讓任何一滴血白流。

三總小兒外科主治醫師林介文表示,小兒外科手術包山包海,除了心臟、腦部和骨科外的其他部位,十八歲以下新生兒、幼達人童或少年的急重症全包辦。有些孩子才有的指標性手術,如新生兒無肛症、食道或膽道閉鎖等,若合併先天性心臟病,光是麻醉就面臨大的風險。

以無肛症來說,其中最困難的泄殖腔異常,一年不到四例,林介文表示,在孩子小小身軀裡,可能陰道、尿道和肛門全融在一起,必須分割且重建功能,一般外科醫師不擅長於在小身體動刀,視野有局限、動作又要極盡輕柔。

僅有孩童會罹患的神經母細胞瘤,許文明形容,動起刀來就像對著一顆橘子,必須剝掉果肉保留外面一絲絲纖維,一根都不能斷,因為這是連結生命的血管和神經;也好比對著大樓,不能碰到鋼筋,只能盡力摘掉水泥清除癌瘤,手術極其耗時費工,非成人手術所能想像。

目前可把上述手術做好的小兒外科醫師屈指可數,加上案例不多,開刀數難累積,張嘉宇說,難以吸引新血,得靠目前在崗位上的醫師抱持熱忱,持續耕耘。

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

好康

【本報綜合報導】中國大陸國台辦發言人安峰山24日表示,中國國民黨主席洪秀柱將於10月30日至11月3日率國民黨大陸訪問團到南京、北京參訪,有關活動雙方正在溝通商品安排中。

安峰山是上午透過新聞稿,主動作上述表示,但他仍沒有提到洪秀柱與中共總書記習近平將會面的任何消息。

安峰山12日上午曾透過國台辦例行記者會說,國共兩黨今年將共同支持兩岸多個民間團體,主辦「兩岸和平發展論壇」,預定11月2至3日在北京舉行。

當時安峰山面對媒體詢問,是否將舉行「洪習會」時則回答,「目前論壇的具體日程還在安排之中」。2016/10/24

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